一、暈船的發(fā)病率與癥狀

　　暈船一般是指船舶在停泊或航行時(shí)，由于受到風(fēng)浪的作用使船舶不規(guī)則地顛簸、搖晃、振動(dòng)，使人內(nèi)耳前庭平衡器官受到異常刺激，引起脈搏、血壓和呼吸頻率發(fā)生變化，甚至發(fā)生眩暈、皮膚蒼白、出冷汗和惡心嘔吐等一系列植物性神經(jīng)反應(yīng)的癥狀和體征。

1.1 暈船的發(fā)病率

　　暈船的發(fā)病率主要受到海洋環(huán)境、船舶類型、工作性質(zhì)及海員自身防暈船能力的影響。如在航行初期、中等以上風(fēng)浪的條件下，海員暈船的發(fā)病率較高，達(dá)80%以上；噸位較大、減震性能較好的船舶暈船發(fā)病率較低；同一船舶上艙內(nèi)人員比艙面人員暈船的發(fā)病率高；上船年限長比上船年限短的暈船發(fā)病率低。此外，海員暈船的發(fā)病率還受到一些其他因素的影響。如視覺刺激，航行時(shí)觀看外部景色，由于視線不斷變更易引起眩暈；海員在身體疲勞、心情郁悶時(shí)易發(fā)生暈船等等。

1.2 暈船的癥狀

　　根據(jù)海員暈船的輕重表現(xiàn)可以分為輕度、中度與嚴(yán)重度。輕度暈船者主要以惡心、嘔吐等胃腸不適癥狀為標(biāo)志，暈船者伴有疲乏、眩暈和嗜睡等感覺，可以進(jìn)行船上勞動(dòng)作業(yè)，但不能集中注意力，操作的準(zhǔn)確性與效率下降；中度暈船者不僅有胃腸不適等癥狀，嘔吐可反復(fù)出現(xiàn)，部分海員伴有視物模糊、前額劇痛等癥狀，短時(shí)間內(nèi)喪失勞動(dòng)作業(yè)的能力；嚴(yán)重暈船者上述癥狀程度加劇，由于連續(xù)嘔吐，可導(dǎo)致失水和電解質(zhì)紊亂，部分海員出現(xiàn)少尿或血液酮體、pH及堿儲(chǔ)

備增高等變化，由于體力消耗較大，需經(jīng)幾天才能完全恢復(fù)，這期間不能進(jìn)行正常海上勞動(dòng)作業(yè)。

二、暈船的預(yù)防與治療

2.1 減少誘發(fā)因素

　　遠(yuǎn)航時(shí)，海員應(yīng)注意減少暈船的誘發(fā)因素，這可以有效地延緩暈船的發(fā)生和癥狀的減輕。減少暈船的誘發(fā)因素主要有以下幾個(gè)方面：

　　（1）采取有效的措施降低船舶的機(jī)械噪音和振動(dòng)，保持通風(fēng)，使艙內(nèi)空氣清新，并保持適宜的溫濕度。

　　（2）海員應(yīng)注意消除各種不良的心里因素，如郁悶、悲傷、害怕和焦慮等，積極地調(diào)整身心狀態(tài)，保持身心愉快，避免過度疲勞等。

　　（3）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡、易消化的食物為主，如稀飯、面包、各種小菜及新鮮水果和蔬菜等，注意不要過飽或過饑。

　　（4）減少在船上活動(dòng)時(shí)間，注意臥床休息，如正在值班，可注意調(diào)整呼吸節(jié)奏，盡量避免觀看窗外活動(dòng)物體。

2.2 藥物防治

　　使用藥物主要是用來預(yù)防暈船，一旦開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，口服藥物就幾乎失去作用了。因此，對(duì)于暈船的海員，應(yīng)在船舶進(jìn)入風(fēng)浪區(qū)前1～2 h內(nèi)服用防暈、抗暈藥物。現(xiàn)在，常用的防暈船藥物主要有抗膽堿藥、抗組胺藥與復(fù)合制劑（如復(fù)方暈海寧）等。通常抗膽堿藥和抗組胺藥有視物模糊、口干、嗜睡、注意力不集中、工作效率低等副作用，不適合于值班海員服用。復(fù)合制劑中，我國海軍醫(yī)學(xué)研究所研制的“抗暈靈”和南通醫(yī)學(xué)院研制的“新克暈”對(duì)防暈船比較有效，而且沒有副作用，適合于廣大海員服用。

2.3 運(yùn)動(dòng)鍛煉與適應(yīng)

　　一般來說，長期從事海上作業(yè)的老海員、漁民一般不易暈船，或暈船的癥狀較輕；中等風(fēng)浪的條件下，航行初約有80%的人暈船，經(jīng)過5小時(shí)后，暈船發(fā)生率明顯下降，說明海上航行是可以逐步適應(yīng)的。但是，人體對(duì)暈船適應(yīng)能力的獲得是暫時(shí)性的，因此，提高海員機(jī)體對(duì)暈船的適應(yīng)能力的有效方法是反復(fù)鍛煉，特別是長期間歇性的航行鍛煉是提高機(jī)體前庭器官穩(wěn)定性的最為行之有效的方法。

　　提高海員前庭器官穩(wěn)定性的運(yùn)動(dòng)鍛煉主要有主動(dòng)性鍛煉和被動(dòng)性鍛煉兩種，可以結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的練習(xí)。主動(dòng)性鍛煉主要有頭部快速運(yùn)動(dòng)體操、體位變化較大的體操、武術(shù)、輪滑、劃船、跳水及田徑運(yùn)動(dòng)中的鐵餅、鏈球等內(nèi)容；被動(dòng)性鍛煉主要是利用一些運(yùn)動(dòng)器械進(jìn)行刺激前庭器官的鍛煉，如秋千、浪橋、滾輪、轉(zhuǎn)椅和離心機(jī)等器械運(yùn)動(dòng)。長期堅(jiān)持不懈地反復(fù)鍛煉可以使前庭習(xí)服，從而增強(qiáng)海員的防暈船、抗暈船能力。

煙臺(tái)船員培訓(xùn)分享暈船小貼士

　　引起船舶搖晃的原因一般有兩個(gè)：一是大風(fēng)引起的海浪，或者說是巨浪；一是海面以下的暗涌。（暗涌：海面平靜，海面以下的海水快速流動(dòng)）
　　船舶搖晃就會(huì)引起人暈船。船舶搖晃分為三種：一是前后晃，跟汽車過坑洼之地前后顛一樣的形象；一是左右晃，也就是左右搖擺；一是混合晃，就是前后左右晃。讓船員暈船最厲害的屬于最后一種。
　　那么海員是不是就一直暈船呢？答案是否定的。做什么事情都有個(gè)逐漸適應(yīng)的過程，暈船也是這樣的。需要怎么做才能逐漸適應(yīng)這樣的生活呢。下面，根據(jù)我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，給大家提幾點(diǎn)建議。
　　1.上船之前，買點(diǎn)榨菜（船上一般有的，以防萬一，還是帶點(diǎn)）、面包、蘋果。（蘋果放的時(shí)間久一點(diǎn)）但是不要帶暈船藥、暈船貼之類抗暈船的藥物、藥具。

　　2.首先要休息好。暈船也是一個(gè)體力活，只有你休息好了，保持旺盛的體力，充沛的精力，才能挑戰(zhàn)暈船這個(gè)體力活。上船之后，要盡快適應(yīng)船上的工作、休息時(shí)間分配。因?yàn)榇笆卿摪褰Y(jié)構(gòu)，所以有些船機(jī)艙機(jī)器的聲音很容易傳到你的房間。如果你睡得比較熟，就沒關(guān)系了。如果你睡不深，那你最好仰面睡覺，不要側(cè)臥，那樣你的耳朵不會(huì)貼著枕頭，聽到的聲音能輕一些。
　　一般來說，剛上船都是實(shí)習(xí)生，領(lǐng)導(dǎo)是不會(huì)讓你值航行班的，會(huì)讓你值白班。這樣你就有一個(gè)完整的夜晚來休息了，而且要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。記住一點(diǎn)：一定要休息好，保證旺盛的精力，不要因?yàn)樾缕娑缓谩＿@樣可不利于你的航海生活哦。
　　３.如果海上有大風(fēng)，大浪，船舶搖晃角度比較大的時(shí)候，要去適應(yīng)，不要總是躺在床上。船舶在海上航行的時(shí)候，是鍛煉你抗暈船能力的時(shí)候，尤其是有風(fēng)，船舶晃動(dòng)較為劇烈的時(shí)候。開始暈船的時(shí)候，要在船上走動(dòng)，讓自己慢慢適應(yīng)這樣的生活，要跟平時(shí)一樣去生活、工作。暈船的時(shí)候，就會(huì)感覺眩暈，昏睡。這個(gè)時(shí)候，你要強(qiáng)打精神（這就是為什么要你一定要休息好的原因了），不要一直在床上躺著。如果一直在床上躺著，極難能適應(yīng)船上的生活，更不用說勝任工作了。這個(gè)時(shí)候你可以到生活區(qū)的甲板走走，呼吸一下新鮮空氣，絕對(duì)不可以在船舷邊上走動(dòng)，太危險(xiǎn)。或者到駕駛臺(tái)上走走，看看遠(yuǎn)處大海的巨大力量。
　　這個(gè)時(shí)候，要努力按時(shí)吃飯，因?yàn)闆]有體力和精力，更難克服暈船的，更不用說適應(yīng)這樣的生活了。如果船舶搖晃劇烈，你開始嘔吐的時(shí)候。一定要按時(shí)吃飯，即使吐了，吐完之后漱漱口，繼續(xù)吃，保證胃里有東西，絕對(duì)不可以空腹。這時(shí)候盡量吃干的食物，還可以吃點(diǎn)榨菜（可以克服一點(diǎn)暈船的難受的感覺），最好不要喝稀飯一類的流體食物。

　　最后，煙臺(tái)船員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)——麥瑞特祝愿所有剛上船工作的年輕海員們，早日跨過暈船關(guān)，在海上生活一切順利！

2018.3.25